منتدى أسنانك - اعراض الحلأ البسیط hsv على اللثة

الانتان بفيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex virus infection

الانتان الأولي :یحدث لدى الأطفال دون ال 6 سنوات من العمر والذین لم یكن لدیھم تماس مسبق مع فیروس الحلأ البسیط من النمط الأول
Type 1 herpes simplex virus(HSV-1) والذین لا یمتلكون أجسام ضدیة معدلة .
یعتقد أن 99 % من كل الانتانات الأولیة ھي ذات نمط تحت سریري subclinical type.
قد یحدث الانتان لدى البالغین المؤھبین الذین لم یتعرضوا للانتان الأولي Herpetic stomatitis(primary).

https://www.twojaws.com/wp-content/up...y-300x1931.jpg

التظاهرات السريرية اللثوية Primary Herpetic Gingivostomatitis

قد یتم تمییز الانتان الأولي لدى بعض أطفال ما قبل المدرسة بقرحة واحدة فقط أو اثنتین على الأغشیة المخاطیة الفمویة , والتي قد تلقى اھتماما ضئیلا من قبل الطفل أو قد لا تلاحظ من قبل الأھل .

https://www.twojaws.com/wp-content/up...s-300x2011.jpg

قد یتظاھر الانتان الأولي لدى الأطفال الآخرین بأعراض حادة وھو ما یطلق علیه : الالتھاب اللثوي الحلئي الحاد Acute herpetic gingivostomatitis

اعراض الحلأ البسيط HSV على اللثة بالشكل الحاد

ان اعراض الحلأ البسیط HSV على اللثة قد يتضمن المظاهر التالية:
- تتطور أعراض المرض فجأة وتتضمن بالإضافة للنسج اللثویة الحمراء النازفة , توعك , إثارة , صداع وألم مترافق مع تناول الطعام والسوائل ذات المحتوى
الحامضي .

https://www.twojaws.com/wp-content/up...c-300x1781.jpg

- الخصائص الممیزة :وجود الحویصلات الصفراء أو البیضاء المملوءة بالسوائل ,والتي تتمزق خلال بضعة أیام مشكلة قرحات مؤلمة یتراوح قطرھا بین ١-٣ ملم ,ومغطاة بغشاء رمادي مبیض ومحاطة بمنطقة من الالتھاب .

https://www.twojaws.com/wp-content/up...d-300x1931.jpg

- تشاھد القرحات على أیة منطقة من الغشاء المخاطي بما في ذلك : المخاطیة الدھلیزیة , اللسان , الشفتین , ومنطقة اللوزات .
یمكن ملاحظة الآفات التقرحیة الكبیرة غالبا على الحنك أو النسج اللثویة أو في منطقة الطیة المخاطیة الدھلیزیة .

معايير التشخيص

- ارتفاع الأجسام الضدیة في المصل إلى أربعة أضعاف .
- زرع الآفة : إیجابي تجاه HSV-1

علاج اعراض الحلأ البسيط HSV على اللثة

- یتطلب التدبیر نظاما علاجیا یمتد ل ١٠-١٤ يوم
- أدویة نوعیة مضادة للفیروسات.
- تلطیف الأعراض الحادة حیث تتم المحافظة على تناول السوائل والأغذیة .
- تطبیق المخدرات الموضعیة المسكنة مثل dyclonine (diclon) hydrochloride (0.5% قبل وقت الوجبة سیریح بشكل مؤقت الألم ویسمح للطفل بتناول الأطعمة الطریة.
- یمكن وصف مخدر موضعي آخر مثل اللیدوكائین xylocaine , viscous حیث یمكن للطفل أن یحتجز في فمه مقدار ملعقة من المخدر في الفم لمدة ٢-٣ دقائق لیطرح فیما بعد.
- تناول الفیتامینات الداعمة أثناء سیر المعالجة .

الادوية المضادة للفيروسات

- إن الدعامة الأساسیة من المعالجة المحددة ھي جرعات منتظمة من الأدویة المضادة الفیروسیة الجھازیة النوعیة مترافقة مع مسكنات أو ایبوبروفین أثناء سیر المعالجة (acetaminophen) جھازیة
- الأدویة المضادة للفیروسات المتوافرة حالیا acyclovir:
Famciclovir ,valacyclovir
- تثبط ھذه الأدویة الاستنساخ الحموي في الخلایا المؤوفة بالفیروس.
- یعطى بشكل كبسولات أو معلق acyclovir(zovirax)
suspension لدى الأطفال على خمس جرعات ,بما یعادل 1000 ملغ لمدة 10 أیام .
المراھقین :كورس المعالجة أیضا 10 أیام لكن الجرعات الیومیة أقل تواترا ومیللیغرامات أقل یومیا