القرحة القلاعية Aphthous Ulcer
 

https://www.sehha.com/diseases/mouth/AphthousU1.jpg
القرحة القلاعية هي نوع من أنواع القرح التي تظهر بالفم ( الجزء الداخلي من الشفاة ، اللسان ، اللثة ، الجزء الداخلي من الخد ). و تظهر أحيانا في الأعضاء التناسلية خاصة إذا كانت مصاحبة لبعض أمراض اضطراب المناعة. و نسبة حدوث القرحة القلاعية 25%. و تصيب الجنسين لكنها أكثر انتشارا في النساء. و تصيب مختلف الأعمار لكنها أكثر انتشارا في الشباب.

الأسباب:
وجد أن حوالي 40% من المصابين بالقرحة القلاعية لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بها ، لذا يعتقد أن هناك عوامل وراثية تؤثر على الإصابة بها. و السبب الرئيسي لحدوث القرحة القلاعية مازال غير معروف. لكن هناك العوامل التي يمكن أن تساعد على حدوثها. و من هذه العوامل:

1. التوتر النفسي الشديد و اضطراب النوم.
   
2. نقص بعض العناصر و الفيتامينات بالجسم مثل نقص الحديد و حمض الفوليك و نقص فيتامين ب.
   
3. بعض المأكولات مثل الشيكولاتة.
   
4. بعض أنواع معجون الأسنان.
   
5. الاضطرابات الهرمونية.
   
6. الحمى و ارتفاع درجة الحرارة.

هناك نوع من القرحة القلاعية يكون مصاحبا لبعض أمراض اضطراب جهاز المناعة.

الأعراض:
هناك نوعان من القرحة القلاعية.

1. القرحة القلاعية الصغيرة:

https://www.sehha.com/diseases/mouth/AphthousU2.jpg
و تمثل 80% من حالات القرحة القلاعية. و تتميز أنها متكررة الحدوث. و يتراوح قطرها بين 2-5 مل بحيث لا يزيد عن 5 مل. و تختفي تماما خلال 1-2 أسبوع دون ترك أي اثر مكانها. و تبدأ على هيئة فقاعة مستديرة صفراء اللون محاطة بهالة حمراء. ثم تتحول إلى قرحة مغطاة بغشاء رقيق جدا أبيض أو رمادي اللون. و يمكن أن تتواجد أكثر من قرحة في آن واحد. و يكون الجزء المحيط بها سليم تماما. و عادة تكون مؤلمة خاصة عند ملامستها أو عند الأكل.

1. القرحة القلاعية الكبيرة:

https://www.sehha.com/diseases/mouth/AphthousU3.jpg
يصل قطرها أكثر من 10 مل. و تظهر في الفم و الحلق معا. و تختفي خلال أسابيع أو شهور تاركة أثرا مكانها. و قد تظهر مصاحبة لبعض أمراض اضطراب المناعة مثل مرض بهجت Behcet's Disease و الإيدز.

العلاج:
لا يوجد علاج للقرحة ذاتها، فهي يتم الشفاء منها تماما دون أي علاج خلال 1-2 أسبوع. و يتمثل دور العلاج فقط في تهدئة الألم في المكان المصاب و بالتالي التعجيل بالشفاء.

• مخدر موضعي على هيئة جيل يوضع مكان القرحة خاصة قبل الأكل.
  
• يمكن استخدام كورتيزون موضعي للدهان مكان القرحة خاصة إذا كان الألم غير محتمل.
  
• فيتامينات تحتوى على الحديد و حمض الفوليك و فيتامين ب.
  
• مضاد حيوي موضعي للدهان مكان القرحة لمنع حدوث التهاب بكتيري مكان القرحة.
  
• يجب تجنب الأكلات التي تزيد الألم مثل الليمون و البرتقال و الحمضيات عامة و الأكلات الحريفة و الساخنة و الصعبة المضغ.
  
• يجب تجنب التوتر النفسي.