الحمامى متعددة الأشكال Erythema Multiforme عند الاطفال
الحمامى متعددة الأشكال Erythema Multiforme عند الاطفال
– مرض جلدي ذو حويصلات فقاعية يتميز بوجود تقرحات فموية شديدة وفرط حساسية والتهاب أوعية الفم . - سببه الاساسي مجهول ويمكن أن يكون له عوامل مؤهبة مثل الإصابة بالعقبول البسيط وتناول مركبات السلفاناميدات . – يصيب المرض عادة الأطفال واليافغين ويكون هجوم المرض سريعاً . – الحمامى متعددة الأشكال تتظاهر بالتهاب فم شامل وجفاف شديد . – نشأت هذه الإصابة بسبب استخدام مركبات السلفاناميدات (باكتريم) . - انواع الحمامى متعددة الاشكال هي : ١- حمامي متعددة الأشكال صغرى (وهذا ما نناقشه في هذا الموضوع) . ٢- متلازمة ستيفن جونسن . ٣- انحلال البشرة النخري السمي أو Lyell’s disease . ٤- حمامي متعددة الأشكال مترافقة بالحلأ. أسباب الحمامى متعددة الاشكال Causes : المسبب الاساسي مجهول كما قلنا سابقاً لكن التالي هو المحفزات على ظهور المرض : ١- عوامل مناعية: والتي قد تكون ردة فعل مناعية بواسطة مضادات الأجسام, أو ردة الفعل المناعية بواسطة الخلايا اللمفاوية (مناعة خلوية). ٢- عوامل محفزة: إن هذا المرض قد يحفز بسبب عدوى فيروسية, أو بسبب أدوية تناولها المريض لمدة طويلة مثل المضادات الحيوية كاللسفوناميدات أو الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية. المظاهر السريرية للحمامى متعددة الاشكال Clinical features : – تحدث حويصلات وفقاعات متجاورة في الفم تتلاصق لتشكل مناطق تقرحية كبيرة . – لا تصاب عادة النسج اللثوية . – أكثر النسج إصابة هي المخاطية الدهليزية لل الشفاه , الحنك , واللسان. – تكون غالباً الآفات نازفة وتتشكل القشور على الشفتين عند الشفاء . erythema multiforme الحمامى متعددة الاشكال – تشخص الآفات الجلدية بظهورها بشكل بؤبؤ العين أو مظهر الهدف, حيث تشاهد لطخة مركزية شاحبة اللون محاطة بمنطقة حمامية يحدث الشفاء عادةً خلال 3-4 أسابيع والنكس شائع . https://www.twojaws.com/wp-content/up...8%A7%D9%84.jpg – يشير فحص التشريح المرضي إلى وجود إرتشاح التهابي غير نوعي وحويصلات تحت البشرة . – يمكن أن تتواجد بعض الآفات داخل البشرة . – يعتبر تناذر ستيفن جونسون شكلاً شديداً للحمامى متعددة الأشكال مع وجود تقرحات تناسلية وفي ملتحمة العين . https://www.twojaws.com/wp-content/up...8%A7%D9%84.jpg طرق التشخيص Diagnostic methods : ١- المظاهر السريرية والقصة المرضية . ٢- خزعة Biopsy جلدية للفحص بطريقة التألق المناعي. علاج الحمامى متعددة الأشكال Treatment : – بسبب التهاب الفم الشامل , يكون الأطفال غالباً غير قادرين على تناول الطعام والشراب مما يتطلب دخولهم المشفى . – تتم المعالجة بإعطاء السوائل , المسكنات و مضامض فموية كلورهكسيدين وبتريدامين بشكل منتظم . – في الحالات الشديدة تتطلب المعالجة إعطاء الستيروئيدات القشرية جهازياً . – عندما تكون الإصابة بدئية بالعقبول البسيط يمكن أن يكون الأسيكلوفير مفيداً . – يمكن استخدام التخدير الموضعي لتسكين الألم لدى المريض . صورة تظهر اليوم العاشر من معالجة الحمامى متعددة الاشكال حيث نلاحظ طور شفاء القرح Ulcerations للشفتين العلوية والسفلية . |
الساعة الآن 02:11 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd
جميع الحقوق محفوظة لمركز أسنانكَ الدولي - turkya